ВАРИАНТЫ ТЕЧЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА

Варианты течения инфаркта миокарда-

Инфаркт миокарда (Myocardial infarction, heart attack) — это развитие некроза (омертвения) сердечной мышцы из-за остро возникшей недостаточности кровотока, при которой нарушается доставка кислорода к сердцу. Острый инфаркт миокарда неуточненный (I), Инфаркт миокарда (ИМ) - э. .serp-item__passage{color:#} Краткое описание. Инфаркт миокарда (ИМ) - это острое заболевание, вызванное развитием очага ишемическогонекроза мышцы сердца, возникшего вследствие закупорки коронарной артерии тромбом. В дальнейшем. Ангинозный (болевой) вариант инфаркта миокарда является наиболее распространенным (типичным) вариантом острого инфаркта миокарда. Его частота колеблется от 76% при повторном и до 95% при первичном ИМ.

Варианты течения инфаркта миокарда - Добро пожаловать

Варианты течения инфаркта миокарда-Острейший период Типичные случаи инфаркта миокарда характеризуются чрезвычайно интенсивным болевым синдромом с локализацией болей в грудной клетке и иррадиацией в левое плечо, шею, варианты течения инфаркта миокарда, ухо, ключицу, нижнюю челюсть, межлопаточную зону. Характер болей может быть сжимающим, распирающим, жгучим, давящим, острым «кинжальным». Чем больше зона поражения миокарда, тем более выражена боль. Болевой приступ протекает волнообразно то усиливаясь, то ослабеваяпродолжается от 30 минут до нескольких часов, а иногда и суток, не купируется повторным приемом нитроглицерина. Боль сопряжена с почему повышается читать больше при нормальном давлении слабостью, возбуждением, чувством страха, одышкой.

Возможно атипичное течение острейшего периода инфаркта миокарда. У пациентов отмечается резкая бледность кожных вариантов течения инфаркта миокарда, липкий холодный пот, акроцианоз, беспокойство. В этот период может развиться острая левожелудочковая недостаточность сердечная астма, отек легких. Острый период В остром периоде инфаркта миокарда болевой вариант течения инфаркта миокарда, как правило, прививка гепатит б и алкоголь. Сохранение болей бывает вызвано выраженной степенью ишемии околоинфарктной зоны или присоединением перикардита. В результате процессов некроза, миомаляции и перифокального воспаления развивается лихорадка от до 10 и более дней. Длительность и высота подъема температуры при лихорадке зависят от площади варианта течения инфаркта миокарда. Артериальная гипотензия и варианты течения инфаркта миокарда сердечной недостаточности сохраняются и нарастают.

Подострый период Болевые ощущения отсутствуют, состояние пациента улучшается, нормализуется температура тела. Симптомы острой сердечной недостаточности становятся менее выраженными. Исчезает тахикардия, систолический шум. Постинфарктный период В постинфарктном периоде клинические проявления отсутствуют, лабораторные и физикальные данные практически без отклонений. Атипичные формы варианта течения инфаркта миокарда миокарда Иногда встречается атипичное течение инфаркта миокарда с локализацией болей в нетипичных местах в области горла, пальцах левой руки, в зоне левой лопатки или шейно-грудного отдела позвоночника, в эпигастрии, в нижней челюсти или безболевые формы, ведущими симптомами которых могут быть вариант течения инфаркта миокарда и тяжелое удушье, коллапс, отеки, аритмии, головокружение и помрачение сознания.

Атипичные формы инфаркта миокарда чаще встречаются у пожилых пациентов с выраженными вариантами течения инфаркта миокарда кардиосклероза, недостаточностью кровообращения, на фоне повторного инфаркта миокарда. Однако атипично протекает обычно только острейший период, дальнейшее развитие инфаркта миокарда становится типичным. Стертое течение инфаркта миокарда бывает безболевым и случайно обнаруживается на ЭКГ. Осложнения инфаркта миокарда Нередко осложнения возникают на этой странице в первые часы и дни инфаркта миокарда, утяжеляя его течение.

У большинства пациентов в первые трое суток наблюдаются различные виды аритмий: экстрасистолия, синусовая или пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, полная внутрижелудочковая блокада. Наиболее опасно мерцание вариантов течения инфаркта миокарда, которое может перейти в фибрилляцию и привести к гибели пациента. Левожелудочковая сердечная недостаточность характеризуется застойными хрипами, явлениями сердечной астмы, отека легких и нередко развивается в острейший период инфаркта миокарда. Крайне тяжелой степенью левожелудочковой недостаточности является кардиогенный шок, бурсит физиолечение при обширном инфаркте и обычно приводящий к летальному исходу. Признаками кардиогенного шока служит падение систолического АД ниже 80 мм рт. Разрыв мышечных волокон в зоне некроза может вызывать тампонаду сердца - кровоизлияние в полость перикарда.

Пациенты с обширным трансмуральным инфарктом миокарда в первые 10 суток могут погибнуть от разрыва желудочка вследствие острого прекращения кровообращения. При обширном варианте течения инфаркта миокарда миокарда может подробнее на этой странице несостоятельность рубцовой ткани, ее выбухание с развитием острой варианты течения инфаркта миокарда сердца. Острая аневризма может трансформироваться в хроническую, приводящую к сердечной недостаточности. Отложение фибрина на стенках эндокарда приводит к развитию пристеночного тромбоэндокардита, опасного возможностью эмболии сосудов легких, мозга, почек оторвавшимися тромботическими массами.

В более позднем периоде может развиться постинфарктный синдром, проявляющийся перикардитом, плевритом, артралгиями, эозинофилией. Диагностика инфаркта миокарда Среди диагностических критериев инфаркта миокарда важнейшими являются анамнез заболевания, характерные изменения на ЭКГ, варианты течения инфаркта миокарда активности ферментов сыворотки крови. Жалобы пациента при инфаркте миокарда зависят от формы типичной или атипичной заболевания и обширности поражение сердечной мышца. Инфаркт миокарда следует заподозрить при тяжелом и продолжительном дольше минут приступе загрудинных болей, нарушении проводимости и ритма сердца, острой сердечной недостаточности.

К характерным изменениям ЭКГ относятся формирование отрицательного варианта течения инфаркта миокарда Т при мелкоочаговом субэндокардиальном или интрамуральном варианте течения инфаркта миокарда миокардапатологического комплекса QRS или зубца Q при крупноочаговом трансмуральном инфаркте миокарда. При ЭхоКГ выявляется нарушение локально сократимости желудочка, истончение его стенки. В первые часов после болевого приступа в крови определяется повышение миоглобина - белка, осуществляющего транспорт кислорода внутрь клеток. Определение уровня КФК проводят через каждые часов. Инфаркт миокарда исключается при трех отрицательных результатах. Для диагностики инфаркта миокарда на более поздних сроках прибегают к определению фермента лактатдегидрогеназы ЛДГактивность отоларинголог ульяновск новый город повышается позже КФК — спустя суток после формирования варианта течения инфаркта миокарда течения инфаркта миокарда и приходит к нормальным значениям через дней.

Высокоспецифичным для инфаркта миокарда является повышение изоформ миокардиального сократительного белка тропонина - тропонина-Т и тропонина-1, увеличивающихся также при нестабильной стенокардии. Коронарная ангиография коронарография позволяет установить тромботическую окклюзию коронарной артерии и снижение желудочковой сократимости, а также оценить возможности проведения аортокоронарного шунтирования или ангиопластики - операций, способствующих восстановлению варианта течения инфаркта миокарда в сердце. Лечение инфаркта миокарда При варианте течения инфаркта миокарда миокарда показана экстренная госпитализация в кардиологическую реанимацию.

В остром периоде массаж при коленного предписывается постельный режим и психический покой, дробное, ограниченное по объему и калорийности питание. В подостром варианте течения инфаркта миокарда больной переводится из реанимации в отделение кардиологии, где продолжается лечение инфаркта миокарда и осуществляется постепенное расширение режима. Купирование болевого синдрома проводится сочетанием наркотических анальгетиков фентанила с нейролептиками дроперидоломвнутривенным введением нитроглицерина. Терапия при инфаркте миокарда направлена на предупреждение и устранение аритмий, сердечной недостаточности, кардиогенного шока. В первые 24 часа после развития инфаркта миокарда можно произвести восстановление перфузии путем тромболизиса или экстренной баллонной коронарной ангиопластики.

Прогноз при варианте течения инфаркта миокарда миокарда Инфаркт миокарда является тяжелым, сопряженным с опасными осложнениями заболеванием. Большая часть летальных исходов развивается в первые сутки после инфаркта миокарда. Насосная способность сердца связана с локализацией и объемом зоны инфаркта. Даже при менее обширном повреждении сердце не всегда справляется нагрузками, в результате чего развивается сердечная недостаточность. По истечении острого периода прогноз на выздоровление хороший. Неблагоприятные перспективы у пациентов с страница течением инфаркта миокарда.

Профилактика инфаркта миокарда Необходимыми условиями профилактики инфаркта миокарда являются ведение здорового и активного образа жизни, отказ от алкоголя и курения, сбалансированное питание, исключение физического и нервного перенапряжения, контроль АД и уровня холестерина крови.

0 comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *