ПЕРИОДЫ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА

Периоды острого гломерулонефрита-

Острый гломерулонефрит (Acute glomerulonephritis) — это группа заболеваний почек, которые отличаются по своей структуре, подходам к лечению и причинам, но все они в первую очередь приводят к повреждению. Острый гломерулонефрит – это заболевание иммуновоспалительного характера, характеризующееся вовлечением структурных единиц почек – нефронов и преимущественным поражением клубочкового аппарата. Острый нефритический синдром (острый гломерулонефрит), на Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения Министерства здравоохранения.

Периоды острого гломерулонефрита - Острый нефритический синдром (острый гломерулонефрит)

Периоды острого гломерулонефрита-Цены на лечение Общие сведения Острый гломерулонефрит развивается преимущественно у детей в возрасте лет и взрослых до 40 лет. Мужчины заболевают в 15,2 раза чаще, чем женщины. Пик заболеваемости приходится на влажное и холодное время года. При болезни происходит преимущественное поражение клубочков почечных телецкроме этого в патологический процесс вовлекаются канальца и межуточная ткань обеих почек. Поражение почек связано со специфической иммунной реакцией, обусловленной инфекционным или аллергическим процессом. Острый гломерулонефрит Причины В большинстве случаев развитие острого гломерулонефрита сопряжено с перенесенной стрептококковой инфекцией — фарингитомангинойобострением тонзиллитаскарлатинойрожистым воспалением кожи.

Этиологическим агентом в этих случаях, как правило, выступает b-гемолитический стрептококк группы А. О стрептококковой этиологии острого гломерулонефрита свидетельствует определение повышенного титра антител к стрептококковой гиалуронидазе и стрептолизину-О, увеличение ЦИК, содержащих антигены к стрептококку. Иногда развитию болезни предшествует вирусная инфекция — грипп, эпидемический паротитветряная оспа, краснуха, инфекционный мононуклеозгерпес, гепатит. Реже патология возникает после дифтерии, стафилококковых и пневмококковых пневмониймалярии, бруцеллеза, инфекционного эндокардитабрюшного и сыпного тифа и других инфекций. Кроме инфекционно-иммунных острых гломерулонефритов встречаются неинфекционно-иммунные формы заболевания, вызванные введением сывороток и вакцин, индивидуальной непереносимостью пыльцы растений, приемом нефротоксичных лекарственных препаратов, укусом насекомых или змей, алкогольной интоксикацией и др.

Предрасполагающими факторами служат переохлаждение, анатомо-физиологическая незавершенность строения нефронов у детей. Патогенез Специалисты в сфере современной урологии придерживаются мнения, что острый себорейный дерматит статус локалис - это иммунокомплексная патология. После инфекционного или аллергического воздействия происходит изменение реактивности организма, что проявляется образованием антител к чужеродным антигенам. Взаимодействуя с комплементом, иммунные комплексы откладываются на поверхностях базальных мембран капилляров клубочков. Изменяется структура капиллярных стенок, увеличивается проницаемость сосудов, создаются условия для тромбообразования. Расстройство трофики себорейный период острого гломерулонефрита головы чем лечить у подростка ткани ведет к тому, что в ишемической почке активизируется функция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, что приводит к спазму периферических сосудов и, как следствие, повышению АД.

На этом фоне нарушаются периоды острого гломерулонефрита фильтрации и реабсорбции, происходит задержка Na и периоды острого гломерулонефрита, в моче появляются патологические элементы. Классификация По вызывающим поражение подробнее на этой странице различают первичный, идиопатический и вторичный гломерулонефрит. Первичный гломерулонефрит связан с инфекционным, аллергическим или токсическим воздействием на почечную ткань; вторичный — служит проявлением системной патологии геморрагического отоларинголог ульяновск новый город острого гломерулонефрита, СКВ и др. В зависимости от этиофакторов гломерулонефриты могут быть инфекционно-иммунными и неинфекционно—иммунными.

Существует несколько различных морфологических периодов острого гломерулонефрита острого гломерулонефрита - пролиферативный эндокапиллярный, пролиферативный экстаракапилярный, мезангиопролиферативный, мембранозно-пролиферативный, склерозирующий. По клиническому течению заболевание может развиваться в классической себорейный период острого гломерулонефрита головы чем лечить у подростка форме с гипертензивным, отечным и мочевым периодами острого гломерулонефритав бисиндромной форме сочетание мочевого синдрома с отечным или гипертензивным или моносиндромной форме только с мочевым нажмите для деталей. В МКБ для обозначения острого диффузного гломерулонефрита используется понятие « острый нефритический период острого гломерулонефрита ».

Симптомы острого гломерулонефрита Классическая картина включает триаду симптомокомплексов: почечный ренальный по этому адресу мочевой синдром и внепочечные экстраренальные — отечный и гипертензивный периоды острого гломерулонефрита. Патология обычно манифестирует спустя недели после имевшего место этиологического воздействия инфекции, аллергической реакции. Отеки располагаются преимущественно в области лица: наиболее выражены по утрам и спадают днем, сменяясь отечностью лодыжек и голеней.

В дальнейшем отечный период острого гломерулонефрита может прогрессировать до анасаркигидроперикарда, гидротораксаасцита. В некоторых случаях видимые отеки могут отсутствовать, однако ежедневное увеличение массы тела периода острого гломерулонефрита свидетельствует о задержке жидкости в тканях. Однако стойкая длительная гипертензия имеет неблагоприятный прогноз. Для острого по этому сообщению характерно сочетание артериальной гипертензии с брадикардией менее 60 уд. При остро развивающейся гиповолемии возможны явления недостаточности левого желудочка, выражающейся сердечной астмой и отеком легких.

Нередко отмечается развитие церебральных нарушений, обусловленных отеком головного мозга - головной боли, тошноты и рвоты, снижения зрения, «пелены» перед глазами, понижения слуха, психо-моторной возбудимости. Крайним проявлением церебрального периода отоларинголог ульяновск новый город гломерулонефрита может стать развитие ангиоспастической энцефалопатии — эклампсии тонико-клонических судорог, потери сознания, набухания шейных вен, цианоза шеи и лица, урежения пульса. Течение патологии может сопровождать болевой синдром различной степени выраженности: боли в пояснице чаще симметричны и обусловлены растяжением почечных капсул и нарушением уродинамики. Мочевой синдроме характеризуется ранним развитием олигурии и даже анурии в сочетании с сильной жаждой.

При этом отмечается повышение относительной плотности мочи, появление в моче гиалиновых и зернистых цилиндров, эритроцитов, большого количества белка. Эритроцитурия может протекать в виде микрогематурии Er- 5 —50 — в поле зрения или макрогематурии, при которой моча становится периода острого гломерулонефрита «мясных помоев». Протеинурия и гематурияе в большей степени выражены в первые сутки заболевания. Реже острый гломерулонефрит отоларинголог ульяновск новый город по типу моносиндромной мочевой формы без отеков и при нормальном АД. На периоде острого гломерулонефрита болезни может формироваться нефротический синдром. Диагностика При диагностике острого гломерулонефрита учитывается наличие типичных клинических синдромов, изменений в моче, биохимическом и иммунологическом анализе крови, данные УЗИ и биопсии почки.

Читать далее анализ мочи характеризуется протеинурией, гематурией, цилиндрурией. Для пробы Зимницкого типично уменьшение количества суточной мочи и повышение ее относительной плотности. Проба Реберга отражает снижение фильтрационной способности почек. Изменения биохимических отоларинголог ульяновск новый город крови могут включать гипопротеинемию, диспротеинемию уменьшение альбуминов и увеличение концентрации глобулиновпоявление СРБ, и сиаловых кислот, умеренную гиперхолестеринемию и гиперлипидемиюгиперазотемию.

При исследовании коагулограммы определяются периоды острого гломерулонефрита в свертывающей системе — гиперкоагуляционный период острого гломерулонефрита. УЗИ почек обычно показывает неизмененные размеры органов, уменьшение эхогенности, снижение скорости клубочковой фильтрации. Показаниями к проведению биопсии почки служат необходимость дифференциации острого и хронического гломерулонефрита, быстропрогрессирующего нефрита. При острой форме болезни в нефробиоптате определяются признаки клеточной пролиферации, инфильтрация клубочков моноцитами и нейтрофилами, наличие плотных депозитов иммунных комплексов и др.

При гипертензивном синдроме необходимо проведение исследования глазного дна и ЭКГ. Лечение острого гломерулонефрита Терапия проводится в урологическом стационаре и требует назначения строгого признаком острейшей стадии инфаркта миокарда является режима, бессолевого диетического питания с ограничением потребления животных белков, жидкости, назначением «сахарных» и разгрузочных дней. Производится строгий учет количества потребляемой жидкости и объема диуреза. Основная терапия заключается в применении стероидных гормонов - преднизолона, дексаметазона курсом до недель.

При выраженных отеках и артериальной гипертензии одновременно назначаются диуретические и гипотензивные средства. Антибиотикотерапия проводится при имеющихся признаках инфекции тонзиллите, пневмонии, эндокардите и др. При острой почечной недостаточности может потребоваться назначение антикоагулянтов, проведение гемодиализа. Курс стационарного лечения составляет ,5 месяца, после чего пациента выписывают под наблюдение врача-нефролога. Прогноз и профилактика В большинстве случаев патология хорошо поддается терапии кортикостероидными гормонами и заканчивается выздоровлением. На этапе диспансерного наблюдения пациенту требуется динамическое исследование мочи. Профилактика развития первичного острого гломерулонефрита и его рецидивов заключается в лечении острых инфекций, санации хронических очагов в носоглотке и полости рта, повышении сопротивляемости организма, недопущении охлаждения и длительного нахождения во влажной среде.

Лицам с повышенным аллергическим фоном крапивницей, бронхиальной астмой, сенной лихорадкой профилактические вакцинации противопоказаны.

0 comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *